Jak bada się oszustwa ubezpieczeniowe?
Liczba zgłoszeń dotyczących oszustw ubezpieczeniowych gwałtownie rośnie. W ostatnim czasie ustalono nawet rekordową liczbę spraw dotyczących oszustw ubezpieczeniowych. Istnieje jednak różnica między liczbą dochodzeń w sprawie nadużyć finansowych a liczbą ustalonych spraw dotyczących nadużyć finansowych. Przecież ubezpieczyciel musi być w stanie udowodnić, że oszustwo rzeczywiście miało miejsce. Dlatego zawsze wszczynają dochodzenie, gdy zachodzi podejrzenie oszustwa ubezpieczeniowego. Poniżej wyjaśniamy, jak przebiega dochodzenie w sprawie oszustw ubezpieczeniowych.
Kiedy ubezpieczyciel prowadzi dochodzenie w sprawie oszustwa ubezpieczeniowego?
Zgłaszasz roszczenia? Wtedy ubezpieczyciel może zbadać, czy roszczenie jest zasadne. Roszczenia są często sprawdzane przez automatyczny system. Istnieje pewna kwota graniczna, powyżej której można wykonać automatyczne sprawdzenie. Na przykład w przypadku szkody samochodowej jest to 1000 euro, a w przypadku roweru 500 euro. Jest też kilka sygnałów, które są domyślnie odbierane. Na przykład, jeśli w krótkim okresie czasu zgłosisz tę samą szkodę. Albo jeśli zmieniłeś zakres polisy ubezpieczeniowej i zaraz po tym zgłaszasz szkodę. To wszystko są powody, dla których ubezpieczyciel powinien zbadać sprawę.
Ponadto, przy składaniu wniosku o ubezpieczenie ubezpieczyciel zawsze sprawdza tożsamość wnioskodawcy. Czy są powody, aby przypuszczać, że coś nie jest do końca w porządku z wprowadzonymi danymi? Wtedy ubezpieczyciel może rozpocząć postępowanie wyjaśniające. Oszustwo ubezpieczeniowe to także niepodanie uczciwych informacji przy ubieganiu się o ubezpieczenie.
Dochodzenie w sprawie oszustw ubezpieczeniowych
Ubezpieczyciele stosują różne metody dochodzeniowe w celu wykrycia oszustwa. Mogą to być na przykład:
- Wezwij detektywa poszlakowego, aby przesłuchał ubezpieczonego lub osoby trzecie biorące udział w zdarzeniu.
- Dane osobowe zbieramy z różnych źródeł, takich jak rejestr pojazdów RDW, Izba Gospodarcza czy księgi wieczyste. Ważnym źródłem informacji jest również Internet. Ponadto mogą oni zbierać informacje z donosów lub od świadków.
- Zbieranie informacji poprzez obserwację, analizę wypadków, sprawdzanie notatek, dochodzenie w sprawach pożarowych (technicznych) lub badanie śladów włamania.
- Wykorzystanie informacji z systemu ostrzegania instytucji finansowych. System ten zawiera dane osób, które stanowią zagrożenie.
- Wykorzystanie oprogramowania predykcyjnego. Większość ubezpieczycieli z tego korzysta. Oprogramowanie to rozróżnia roszczenia, które są natychmiast zatwierdzane i roszczenia, które muszą być badane ze względu na podejrzenie oszustwa.
Ubezpieczyciel sam przeprowadza szereg dochodzeń, ale może też zlecić je zewnętrznej agencji dochodzeniowej lub ekspertowi. Czy stwierdzono oszustwo ubezpieczeniowe? Wtedy pojawia się szereg konsekwencji. Będziesz musiał zapłacić za koszty dochodzenia.
Unikanie badań: unikanie nieporozumień
Oczywiście, zawsze może dojść do pomyłki. Łatwo popełnić błąd. Firma ubezpieczeniowa nie od razu uzna Cię za oszusta. Ważne jest jednak, aby dokładnie sprawdzić dane podczas wypełniania wniosku o ubezpieczenie, aby uniknąć nieporozumień. Czy podczas wypełniania wniosku pewne pytanie nie jest do końca jasne? Prosimy o kontakt z nami! Chętnie wyjaśnimy to dla Ciebie. Możesz skontaktować się z nami od poniedziałku do piątku w godzinach 08.00 - 18.00 telefonicznie pod numerem 088 - 688 37 00 lub wysłać nam wiadomość za pośrednictwem czatu, WhatsApp lub Messenger.
Oblicz swoją składkę ubezpieczeniową online!
Można się z nami skontaktować przez czat, Whatsapp, telefon lub e-mail
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z nami.
Jesteśmy tutaj od poniedziałku do piątku od 08:00 do 18:00.